2024年10月1日起，廣東省將“取卵術(shù)”等8個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，納入醫(yī)保支付范圍。12月3日，河源市醫(yī)保局公布《關(guān)于輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)保支付政策的通知》（河醫(yī)保發(fā)〔2024〕80號），確定了我市輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保報銷待遇。針對我縣群眾普遍關(guān)心的問題，我們進(jìn)行了整理和解答。
一、哪些人可以享受輔助生殖醫(yī)保政策？
我縣職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員均可享受此醫(yī)保政策。
二、哪些輔助生殖類項(xiàng)目可以使用醫(yī)保報銷？
根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目和支付政策的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2024〕23號），“取卵術(shù)”等8個輔助生殖類診療項(xiàng)目可享受醫(yī)保報銷政策。具體見下表。
三、在門診做不孕不育手術(shù)，可以享受什么醫(yī)保待遇？
東源縣參保人在經(jīng)衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)開展輔助生殖技術(shù)且納入醫(yī)保定點(diǎn)管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開展“取卵術(shù)”等8個不孕不育輔助生殖類診療項(xiàng)目治療時發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，參照我縣門診特定病種待遇予以保障。同時，醫(yī)保報銷不設(shè)起付線，政策范圍內(nèi)支付比例參照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。職工醫(yī)保患者最高年度可報銷1萬元，居民醫(yī)保患者最高年度可報銷5000元。
四、今年10月1日前進(jìn)行輔助生殖的，能不能補(bǔ)辦報銷？
根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目和支付政策的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2024〕23號），相關(guān)政策自2024年10月1日起實(shí)施。10月1日前輔助生殖不能補(bǔ)辦報銷。2024年10月1日至國家醫(yī)保信息平臺系統(tǒng)配置完成前發(fā)生的“取卵術(shù)”等8個不孕不育輔助生殖類診療項(xiàng)目，門診醫(yī)療費(fèi)用適用《關(guān)于輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)保支付政策的通知》（河醫(yī)保發(fā)〔2024〕80號）。
五、怎樣報銷輔助生殖治療費(fèi)用？
廣東省內(nèi)均可聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。如無法聯(lián)網(wǎng)，按門診費(fèi)用報銷相關(guān)要求向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交資料申請辦理零星報銷。其中我縣城鄉(xiāng)居民參保人報銷材料需提交到參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨群服務(wù)中心，職工參保人報銷材料提交到東源縣政務(wù)服務(wù)中心綜合窗口，聯(lián)系電話：0762-8831360。
粵公網(wǎng)安備