東財(cái)函〔2020〕30號(hào)
馮智勇代表：
您提出的關(guān)于盡快落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益一類財(cái)政保障的建議收悉，根據(jù)我縣財(cái)政實(shí)際情況和《預(yù)算法》有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)性質(zhì)確定問(wèn)題
根據(jù)《廣東省機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室 廣東省衛(wèi)生廳 廣東省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)廣東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)的通知》（粵機(jī)編辦﹝2011﹞36號(hào)）文件精神，2020年4月26日我縣出臺(tái)了《東源縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)東源縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施“一類保障、二類管理”工作方案的通知》（東府辦﹝2020﹞10號(hào)），該文件明確我縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為公益一類醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)單位。
二、關(guān)于設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)及人員經(jīng)費(fèi)問(wèn)題
（1）設(shè)備購(gòu)置問(wèn)題
根據(jù)東府辦﹝2020﹞10號(hào)第二大點(diǎn)中（二）條第2小點(diǎn)，縣財(cái)政將結(jié)合自身財(cái)力實(shí)際情況，對(duì)符合規(guī)劃要求的基本建設(shè)、符合配置要求的設(shè)備更新予以支持，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得違反規(guī)定進(jìn)行舉債建設(shè)或購(gòu)置診療設(shè)備。
（2）人員經(jīng)費(fèi)問(wèn)題
東府辦﹝2020﹞10號(hào)明確，對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在編在崗人員，其基本工資、社保、住房公積金、職業(yè)年金、人才崗位津貼和山區(qū)醫(yī)務(wù)人員崗位津貼支出由縣財(cái)政納入預(yù)算并全額安排；對(duì)于離退休人員，按人社局核定待遇，財(cái)政對(duì)扣減社保發(fā)放養(yǎng)老金后的工資差額進(jìn)行補(bǔ)助，醫(yī)保費(fèi)按縣公益一類事業(yè)單位離退休人員補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施。
三、關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制管理問(wèn)題
東府辦﹝2020﹞10號(hào)規(guī)定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員全部實(shí)行縣招縣管鎮(zhèn)用，由縣衛(wèi)健局根據(jù)各鎮(zhèn)業(yè)務(wù)實(shí)際需要，統(tǒng)籌安排人員在各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間合理流動(dòng)。同時(shí)，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“人才庫(kù)”管理制度，縣衛(wèi)健局根據(jù)需要在編制范圍內(nèi)合理安排、調(diào)配人員，促使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生人才向基層流動(dòng)。
四、關(guān)于績(jī)效工資來(lái)源及分配問(wèn)題
東府辦﹝2020﹞10號(hào)規(guī)定，對(duì)地處偏遠(yuǎn)、地廣人稀、服務(wù)人口少的庫(kù)區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（新港鎮(zhèn)、澗頭鎮(zhèn)、雙江鎮(zhèn)、錫場(chǎng)鎮(zhèn)、新回龍鎮(zhèn)和半江鎮(zhèn)）的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，考慮到其醫(yī)療服務(wù)收入難以保障機(jī)構(gòu)運(yùn)行和人員工資，其工作人員的績(jī)效工資由縣財(cái)政預(yù)算全額保障。鼓勵(lì)除庫(kù)區(qū)6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)外的其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)資源，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)實(shí)現(xiàn)收支盈余。允許其自主調(diào)整基礎(chǔ)性和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比例；實(shí)行“收支兩條線”管理，允許其從上月度收支結(jié)余資金部分自主提取65%比例用于單位基礎(chǔ)性、獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資，且不納入績(jī)效工資總量，剩余結(jié)余資金用于衛(wèi)生院發(fā)展建設(shè)。
感謝您對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心，期望您給予我們一貫的理解和支持。為我縣提升衛(wèi)生服務(wù)能力提出寶貴意見(jiàn)和建議。
東源縣財(cái)政局
2020年9月16日
（聯(lián)系人及電話：許少勇，13794716929）
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